Il materiale qui pubblicato non riguarda trattamenti offerti da OLOSMED POLIAMBULATORIO a Brescia, ma si tratta di un approfondimento riguardante disturbi trattati dalla medicina estetica.
CARBOSSITERAPIA
La carbossiterapia è una tecnica, ampiamente diffusa in medicina, che consiste nella somministrazione per via sottocutanea di una certa quantità di anidride carbonica allo stato gassoso.
La carbossiterapia afferma di potere eliminare le cellule di grasso e di potere stimolare il flusso sanguigno implementando l’elasticità della pelle e riducendo la cellulite, sebbene non esistano test clinici che ne comprovino l’efficacia e non sia approvata da enti governativi come la FDA statunitense.
I disturbi che possono essere trattati mediante l’uso di questa tecnica sono molteplici:
- riabilitare la microcircolazione in situazioni cliniche di insufficienza venosa cronica, linfedemi, ulcere arteriose (diabete mellito, m. di Buerger), ulcere venose, cellulite;
- realizzare effetti lipolitici in situazioni cliniche di eccessi adiposi (adiposità localizzata);
- trattare la psoriasi quando è caratterizzata a livello ipodermico da microangiopatia;
- trattare la disfunzione erettile;
- migliorare le capacità cognitive;
- trattare le reumoartropatie.
- trattare le ulcere venose, arteriose;
- trattare l’invecchiamento cutaneo.
Le iniezioni vengono effettuate a livello sottocutaneo. I trattamenti prevedono delle iniezioni per via sistemica (iniezioni a livello sottotrocanterico) e iniezioni per via distrettuale (viso, collo, radice arti, addome, in prossimità di ulcere arteriose o venose, in prossimità di lesioni psoriasiche,…).
La carbossiterapia ha come target tutte quelle patologie croniche che sono caratterizzate da una sofferenza della microcircolazione (microangiopatia) o che traggono benefici da una migliore ossigenazione dei tessuti. Gli effetti dell’anidride carbonica somministrata per via sottocutanea o per via transcutanea sarebbero da relazionare a svariati meccanismi molecolari:
- Aumento della sfigmicità arteriolare e metarteriolare e rilassamento degli sfinteri precapillari;
- Amplificazione degli effetti Bohr e Haldane;
- Stimolazione di pressocettori sottocutanei (corpuscoli del Golgi e del Pacini) che favoriscono la liberazione distrettuale di catecolamine;
- Stimolazione di una reazione fibrotica (collagene di tipo I).
Dei meccanismi molecolari determinati dalla carbossiterapia quello meno nobile è quello che si realizza iniettando a livello sottocutaneo anidride carbonica a flusso elevato per scollare i tessuti e stimolare, così una reazione fibrotica riparativa. Purtuttavia, a volte anche tale meccanismo d’azione può tornare utile per migliorare le lassità delle radici degli arti superiori (ali di pipistrello), le lassità dell’addome.
Lo scopo principale della carbossiterapia è quello di riabilitare la microcircolazione
Secondo i sostenitori della pratica, il gas somministrato per via sottocutanea a livello sottotrocanterico agisce a livello sistemico: la CO2 diffonde in tutto l’organismo.
Gli effetti della carbossiterapia sulla microcircolazione consisterebbero in un aumento della entità e della velocità del flusso ematico periferico.
L’anidride carbonica che viene somministrata viene rimossa con i meccanismi fisioligici con cui l’organismo rimuove l’anidride carbonica prodotta dal metabolismo cellulare: il 7% viaggia nel plasma in forma gassosa, il 73% come ione bicarbonato, il 20% legata all’emoglobina e ad altre proteine plasmatiche.
L’anidride carbonica passa nei capillari in forma gassosa dove viene prontamente legata all’acqua a formare acido carbonico (H2CO3): un acido debole che dissocia in idrogenioni (H+) e anioni bicarbonato (HCO3-). Gli anioni bicarbonato vengono eliminati per via renale.
La formazione dell’acido carbonico avviene a livello del plasma (reazione lenta: non catalizzata) e a livello di eritrociti (reazione veloce:catalizzata dall’enzima anidrasi carbonica).
La carbossiterapia si effettua utilizzando apparecchiature che permettono di stabilire il flusso minuto, i tempi di applicazione, le quantità totali di anidride carbonica da somministrare secondo i vari protocolli utili per le diverse patologie.